背景在上世纪八、九十年代，中国的心理治疗处于初步发展阶段。在这个阶段没有大量的信息、网络的支持，仅在专业期刊上发表一些有关心理治疗的文章。不过有关心理治疗的书籍倒是陆续出版。本人从事精神临床不久，对心理治疗开始萌发了许些兴趣，就凭借着通过期刊、几本稀有的心理学书籍上获得了一些关于支持性心理治疗和暗示治疗方法在试着应用，确逢1992年10月单位安排参加原《浙江省精神卫生研究所》（以下简称《研究所》）（座落在余杭茅草山脚下）举办的第30届精神科临床基础理论培训班进修三个月。《研究所》心理科张同延老师担任心理学课程，他给我们介绍了森田疗法，可能由于张老师声情并茂，绘声绘色，活灵活现，幽默风趣的讲学风格，引发了本人对森田疗法的浓郁兴趣，森田疗法住院式治疗的四期操作过程认认真真一字不漏地记录在一本浅蓝色塑料封面的日记本上。张老师希望我们能在临床工作中应用，并联系他一起合作。直至1996年接诊了一例第五次住院的广泛性焦虑的患者，住院19天出院。1996年9月12日第六次住院9天出院。在这两次住院期间向他推荐了森田疗法，与其说推荐倒不如说是在灌输希望他能接受森田疗法治疗。因为那个时候医患关系比较好。在1997年不知从哪得到的信息，是《精神卫生通讯》？《新书目录报》？还是专业期刊？邮购到了一本《现代心理治疗手册》（以下简称《手册》）（主编：许友新、吕秋云），其中第五章  森田疗法与新森田疗法，是催玉华老师撰写。当时得到这本《手册》的时候如鱼得水。清记得在1998年6月17日晚22:00时左右突然接到该患者打来的电话，说“……我病又发了，特别难受，现在就到医院住院帮做森田疗法”，特别地坚决。接电话回答道：“现在怎么做？即便来了也不是立马就做，我们还要做筹备工作，明天来办入院手续……”

治疗目的根治!

治疗过程

患者信息 王某某，男性，41岁，高中文化，已婚，某乡镇收花（棉花）站会计。住江苏省盐城市大丰某某乡某某村某组。身体粗壮，浓眉大眼。

病史简介  因右脚跌伤受惊后出现精神异常，主要表现焦虑不安，恐惧紧张，整日惶惶不可终日，伴失眠多梦，穷思竭虑。本次发病三天。病史三年余。系第七次发病第七次住院。既往史：无重大疾病史。无药物中毒和药物过敏史。个人史：吸烟史15年。家族史：阴性。诊断：神经质-焦虑症-广泛性焦虑（根据CCD-2R诊断标准）。

治疗前准备（基本设置）：1、病房选择：关闭式病房。2、治疗小组筹建：经治医生担任治疗师，护士长，责任护士四名，护理员二名。

收费：24小时收费30元治疗费，因为当时政府物价部门无此项收费标准。

饮食：征求患者意见制定菜谱，提供必须的合理的热量、蛋白质和维生素等营养。

医生查房，护士的常规护理，护理员送饭以及二便的处理：同时进行。责任护士15分钟巡视一次。

和患者沟通提出要求：治疗期间不抽烟、不看报、不会亲友等。

操作 绝对卧床期（14天），当进行到第13天的时候，责任护士交班时：“某床患者站起来了。”治疗师：“好，进入第二期”。轻工作期（7天），写日记，都是记载每日自己的生活感悟，不提及疾病症状，治疗师每天给予批阅。折叠被子打扫房间等。定时户外活动不与病友接触交流。但发现他与病友有少许眼神交流中可以看出一种喜悦的表达。阅读相关资料，资料为摘录《手册》第五章  中的概述，森田疗法的特点和森田疗法用语汇集打印成册。第三期重工作期（7天），每天上午进伙食房参加劳动，下午1小时铁锹挖田。第四期社会康复期，回家日常生活中该做的事情。先后住院67天出院。

内化

在治疗过程中。我的脑海里首先有一副森田正马在治疗病人的画面。然后我就是中国盐城大丰的“森田正马”，病区就是我的家，护士长就是我的“老婆”，病区工作人员就是我的家庭成员，一切在我“森田正马”的领导下全身心底投入到服务病人之中。治疗师在前三个阶段，每天和护士一道等到大小夜班的交接方才回家休息，次日晨间5:30时大夜班责任护士叫床，包括一天三次病区工作人员的上下班，担任两道门的守门工作，主要避免“哐”的关门声，保持患者的绝对安静。

结果根治？

讨论

与患者建立良好的治疗联盟是取得森田治疗成功的最关键的一步。“不问过去”、“顺其自然”贯穿在整个治疗全程之中，不提及疾病的症状化，注重的是生活的常态化。让我感悟到的是森田疗法最最核心的是个“悟”字。有一次在不经意中将这一案例向张海音老师提了一下，他的回答：“只要认真做不难。”张老师说的那么轻松，真正做到“认真”谈何容易？。记着张海音老师的话—“只要认真做不难”。王祖承老师在2014年带我去了日本，今年1月又去了一次日本。觉得“认真”两个字和日本连在一起，叫做“日本认真”。我们中国的伟人毛泽东有一句话“……共产党就最讲认真……”。“认真”是中日两国的普同性。把中国、日本相连—“中日友谊”。

另外：东方的心理治疗森田疗法用一个字来概括—“悟”。发现西方的精神分析讲的是潜意识，到最后也是一个“悟”。东方的森田疗法是浓缩了的精神分析，而西方的精神分析是延展了的森田疗法，……这是我对森田疗法的一点认识、理解和不成熟的解读。